河南广电·大象新闻记者 金江涛

今年以来，周口市医疗保障部门创新乡村医保经办工作机制，充分利用乡村医疗机构力量，推进乡村医保经办服务下沉，实现服务群众“零距离”。村卫生室看病报销、集采药品购买、村医上门服务，如今在周口市广大乡村已成了现实。

在周口市沈丘县，医保部门创新推行乡村医疗体制改革，以乡镇卫生院为单位，对所辖定点村室门诊用药实行统一采购、统一结算管理，保障居民门诊基本用药需求和医保集采药品应用尽用，从而降低参保患者用药负担、规范门诊统筹资金的使用。

沈丘县北城办事处郭庄行政村村医 郑峥嵘：咋不舒服啊？

沈丘县北城办事处郭庄行政村村民 李俊霞：肠胃有点不舒服。

沈丘县北城办事处郭庄行政村村民 李俊霞：以前有个头疼发热的都上乡卫生院去拿药，或者是县医院，现在我们村卫生室都可以拿了，还可以报销，既方便又省钱。今天我肚子有点不舒服，来拿药嘞，药费摊（共）一块八毛一，我就花了九毛钱。

为了解决基层群众在家门口享受医保门诊报销待遇，周口市委市政府把开通村卫生室门诊统筹工作列入重点工作督办清单，督导通报，高位推动，目前，周口市所有村卫生室全部开通了门诊统筹报销。  

签约服务、上门服务、代理服务，替患病群众跑腿报销药费等，这些在城里享受不全的优质服务，如今，在周口市广大乡村已成了现实。这些改变，得益于周口医保部门实行的乡村医保“4234”工作机制，提高了群众的幸福指数，让党的好政策在乡村医保经办服务中得到了落实。

据悉，“4234”工作机制就是明确4项内容，打造2个工作阵地，建立3种档案，做到4项公示。“4项内容”，是指全民“应保尽保”、门诊重症慢性病卡“应办尽办”、医保待遇“应享尽享”、医保惠民政策“应知尽知”；“2个工作阵地”，是指依托乡、村两级定点医疗机构，分别建设乡镇医保服务中心和村医保服务工作站；“建立3种档案”，是指建立居民参保服务管理、门诊重症慢性病管理、医疗救助待遇落实等三种档案；“4项公示”，是指公示居民参保情况、门诊重症慢性病卡办享情况、医疗救助待遇享受情况和医保惠民政策宣传情况。

今年74岁的村民潘文海，因近期刚做过手术，正在村卫生室输液治疗。

沈丘县北城办事处郭庄行政村村民 潘文海：我这个病时候长了，没报销时最低这两瓶水是四五十元，现在是十来块钱，我年纪大了上城市里远，这搁农村里好。我老伴跟我一块走路都管来，来这方便了，个人瞧病便宜国家又报销，这政策好嘞很。

村卫生室距离群众最近，服务群众最直接。为了解决基层群众在家门口享受医保门诊报销待遇，沈丘县创新推行村卫生室医保用药工作机制，全面落实居民村级门诊统筹报补政策，探索从根本上缓解农村群众看病难、看病贵问题。

沈丘县北城办事处郭庄行政村村医 郑峥嵘：最近几个月我们卫生室看病村民明显增多，是因为我们卫生室既能报销，药品又便宜，然后集采药品也进到我们卫生室。就比如蒙脱石散，市场价是两块钱一袋，然后通过集采之后报了销之后，老百姓一毛五分钱就可以买到一袋蒙脱石散，老百姓得到了很大的实惠。

在沈丘县白集镇刘楼行政村，村医郭霞每天为村民看病、上门送药，从村头忙到村尾。

沈丘县白集镇刘楼行政村村民 高艳平：干活碰着了，手指头有点骨折，搁医院做了一个小手术，输了几天水，在那输不方便，离家又有点远，然后我咨询了郭霞医生，村室也可以输，报销比例是一样的，都是50%。我这输一次水每一次也都十多块钱，我觉着也怪划算。

沈丘县白集镇刘楼行政村村民 李桂梅：俺两口都有高血压病，几年前村里都给俺办这个慢性病卡，报销比较高。郭霞早了晚了（时常）来到这给我们量血压，说说问问，这个情况咋样。忙不过来了，就打电话，她就给送来了药。

据悉，沈丘县村卫生室门诊统筹用药“三统三保”管理工作经验，已获得市委、市政府的充分肯定，为周口全市提供了可复制借鉴的创新模式。“三统”即：卫生院统一采购村卫生室医保药品，统一管理村卫生室药品出入库信息，统一结算村卫生室医保药品采购资金。“三保”即：保障供药（集采药品进村，应采尽采。医保目录药品占比提高到70%以上）；保证居民门诊费用明显降低；确保医保资金规范使用，防止虚开、串换药品等问题发生。

截至目前，周口市所有行政村卫生室均已开通了门诊统筹报销，实现了医保集采药品进村卫生室，真正让老百姓在家门口就能便捷就医、便宜用药。

【编审：谷恩星】